Dati del Partecipante
Nome* Cognome*
Data di nascita nascita* Luogo di nascita*
Indirizzo di Residenza*
Paese di Residenza*
E-mail* Telefono
PERSONAGGIO RAPPRESENTATO
TRATTO DA
FATTURA ABITO:
---AUTOPRODOTTO Completamente realizzato dal cosplayer partendo da materie prime (stoffe, pelle, ecopelle e/o materiali di altro genere)ARTIGIANALE Prodotto partendo anche da pezzi riciclati o modificando elementi acquistatiARTIGIANALE REALIZZATO DA TERZI Progettato e/o disegnato dal cosplayer ma realizzato da terzi sotto diretta supervisionePRODOTTO INDUSTRIALE Prodotto industriale acquistato a cui non viene applicata nessuna modifica
Note:
ESIBIZIONE:
NOSI (SU BASE MUSICALE O PLAYBACK)SI IN LIVE (UTILIZZO DEL MICROFONO)
PARTECIPO COME:
SINGOLO FEMMINILESINGOLO MASCHILECOPPIAGRUPPO
CON: (richiesto per coppie e gruppi, indicare nome/i del/i proprio/i compagno/i di coppia o gruppo)
ISTRUZIONI AUDIO E SCENEGGIATURA: (indicare se l'audio deve partire prima della salita sul palco, dopo il posizionamento della sceneggiatura e/o del cosplayer stesso, qualsiasi altra situazione da specificare)
NOTE AGGIUNTIVE: (facoltativo, é possibile specificare la realizzazione di accessori o costume che saranno consultabili dalla giuria)
ACCETTAZIONE DEL REGOLAMENTO* SINO
NEL CASO DI MINORE:
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Paese di Residenza
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Con la presente sottoscrizione richiede l’iscrizione al CONTEST COPLAY TheGameFortress che si svolgerà a Palmanova in Piazza Grande domenica 16 giugno 2019.
D I C H I A R A
• di sollevare gli organizzatori da ogni responsabilità civile e penale, anche oggettiva, in conseguenza di infortuni cagionati a sé o a terzi ed a malori verificatisi durante l’intera durata del contest, nonché solleva gli organizzatori da ogni responsabilità legata a furti e/o danneggiamenti di qualsiasi oggetto personale.
• di sollevare l’organizzazione da qualsiasi responsabilità, diretta e indiretta, per eventuali danni materiali e non materiali e/o spese (ivi incluse le spese legali), che dovessero derivargli a seguito della partecipazione al presente evento, anche in conseguenza del proprio comportamento.
• di aver preso integrale visione del REGOLAMENTO The Game Fortress - Cosplay Contest - e si impegna a rispettarlo scrupolosamente ed accettarlo in tutti i suoi punti.
• di acconsentire al trattamento dei dati personali, per le finalità connesse all’organizzazione dell’evento, ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE n. 679/2016 (GDPR), e in relazione all'informativa consultabile sul sito www.novaludica.it. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati personali per l’invio di materiale informativo relativo a successive manifestazioni o varie iniziative proposte dagli Organizzatori. Autorizza gli Organizzatori all’utilizzo delle, riprese fotografiche, cinematografiche e registrazioni audio per la realizzazione di video, bacheche, pubblicazioni su carta stampata e web e per la messa in onda su TV e radio. Autorizza inoltre l'Organizzazione all'utilizzo delle proprie immagini per l'impiego su sistemi informatici.
Data
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